醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
治療糖尿病的手術(shù)主要有胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)等。手術(shù)適用于特定類(lèi)型的糖尿病患者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、胃旁路手術(shù)通過(guò)改變食物消化路徑減少吸收，適用于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
2、袖狀胃切除術(shù)切除大部分胃體減少胃容量，主要改善胰島素抵抗?？赡艹霈F(xiàn)反流性食管炎等并發(fā)癥。
3、膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)通過(guò)消化道重建顯著減少熱量吸收，降糖效果明顯但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格選擇病例。
4、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)通過(guò)束帶限制胃容量，創(chuàng)傷較小但降糖效果相對(duì)有限。術(shù)后需定期調(diào)整束帶松緊度。
糖尿病患者術(shù)后仍需堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)，配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。
