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強直性脊柱炎發(fā)病時應(yīng)該服用什么藥物

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問題描述

強直性脊柱炎發(fā)病時應(yīng)該服用什么藥物

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

強直性脊柱炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶等藥物緩解癥狀,同時需配合免疫調(diào)節(jié)治療。

1、非甾體抗炎藥

塞來昔布可抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)疼痛,雙氯芬酸鈉能緩解脊柱僵硬癥狀,美洛昔康適用于夜間痛醒患者。

2、抗風(fēng)濕藥

柳氮磺吡啶可延緩脊柱強直進展,甲氨蝶呤適用于合并外周關(guān)節(jié)炎者,來氟米特對中軸型癥狀改善效果有限。

3、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗可顯著抑制炎癥,司庫奇尤單抗適用于對傳統(tǒng)治療無效的患者,需監(jiān)測結(jié)核感染風(fēng)險。

4、糖皮質(zhì)激素

潑尼松短期用于嚴重虹膜炎發(fā)作,地塞米松關(guān)節(jié)腔注射可改善局部癥狀,長期使用需防范骨質(zhì)疏松等副作用。

藥物使用期間建議定期監(jiān)測肝腎功能,配合低強度有氧運動和物理治療,發(fā)病期睡眠時保持脊柱伸展體位。

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