

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)過后流豆腐渣樣分泌物可能與陰道菌群失調(diào)、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、局部清潔等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、陰道菌群失調(diào)
月經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時或過度清洗可能破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致乳酸桿菌減少,出現(xiàn)白色凝乳狀分泌物。這種情況無須用藥,建議每日用溫水清洗外陰,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。觀察1-2周若無改善需就醫(yī)。
2、外陰陰道假絲酵母菌病
假絲酵母菌過度繁殖會引起豆渣樣白帶,伴有外陰瘙癢或灼痛??赡芘c月經(jīng)期免疫力下降、抗生素使用有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物,治療期間避免同房。
3、細(xì)菌性陰道病
加德納菌等厭氧菌感染會導(dǎo)致灰白色分泌物,伴有魚腥味。月經(jīng)后陰道pH值變化可能誘發(fā)感染。需醫(yī)生開具甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓或口服硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,同時需伴侶共同治療。
4、滴蟲性陰道炎
滴蟲感染可引起黃綠色泡沫狀分泌物,常合并尿頻尿痛。月經(jīng)后陰道環(huán)境變化易致復(fù)發(fā)。確診后需使用甲硝唑片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊全身用藥,所有性伴侶應(yīng)同步治療,避免交叉感染。
5、宮頸炎
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的宮頸炎癥,可能經(jīng)期后出現(xiàn)膿性分泌物。需通過宮頸分泌物檢測確診,可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片或頭孢克肟顆粒治療,嚴(yán)重者需配合陰道栓劑局部抗炎。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。選擇寬松透氣的衣物,飲食減少高糖食物攝入。若分泌物持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行婦科檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成整個療程以防復(fù)發(fā),定期復(fù)查確認(rèn)療效。
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