醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌晚期可通過化療、放療、免疫治療、靶向治療等方式綜合干預(yù)。疾病進(jìn)展快、惡性程度高，需根據(jù)患者體能狀態(tài)制定個(gè)體化方案。
1、化療：依托泊苷聯(lián)合鉑類是基礎(chǔ)方案，可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)，需同步使用重組人粒細(xì)胞刺激因子等支持治療。
2、放療：針對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶或局部病灶行姑息性放療，可緩解疼痛等癥狀，常用三維適形放療技術(shù)減少正常組織損傷。
3、免疫治療：PD-1抑制劑可延長(zhǎng)部分患者生存期，需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
4、靶向治療：針對(duì)特定基因突變使用安羅替尼等抗血管生成藥物，需通過基因檢測(cè)篩選適用人群，可能引起高血壓等副作用。
建議配合營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì)，疼痛管理采用三階梯止痛法，定期評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。
