膀胱結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)適當跳躍運動(dòng)可幫助結石移動(dòng)，但需注意防止跌倒。該方法適用于直徑小于5毫米的光滑結石。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓可緩解結石移動(dòng)時(shí)的絞痛癥狀。藥物治療需配合影像學(xué)監測，若2-4周無(wú)效需調整方案。腎功不全者禁用枸櫞酸鹽類(lèi)藥物。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)X線(xiàn)定位后，利用高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后可能出現血尿和腎周血腫。該方法適用于1-2厘米的單一結石，胱氨酸結石和過(guò)硬結石效果較差。兒童患者需采用專(zhuān)用低能量設備。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

在硬膜外麻醉下，經(jīng)尿道置入膀胱鏡，用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后留置導尿管1-3天，可能出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。該方法能處理2-4厘米的結石，可同時(shí)處理前列腺增生等梗阻因素。嚴重尿道狹窄者需先行尿道擴張。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上膀胱切開(kāi)取石適用于大于4厘米的巨大型結石或合并膀胱憩室者。術(shù)后需膀胱沖洗防止血塊堵塞，傷口感染概率較高。目前僅用于解剖異?；蚝喜⑵渌栝_(kāi)放手術(shù)的病例，多數情況已被微創(chuàng )技術(shù)替代。

膀胱結石患者應限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少動(dòng)物蛋白攝入，保持每日尿量2000毫升以上。術(shù)后定期復查泌尿系超聲，監測結石復發(fā)情況。存在代謝異常者需長(cháng)期服用調節尿液酸堿度的藥物，尿路畸形患者應積極處理原發(fā)病因。