

聶小娟 副主任醫師
山東省立醫院
五個(gè)月大的寶寶出現輕度斗雞眼可能由眼肌發(fā)育不成熟、屈光不正、先天性?xún)刃币暬蛏窠?jīng)系統異常引起,可通過(guò)視覺(jué)訓練、光學(xué)矯正、手術(shù)治療或神經(jīng)康復等方式干預。
1、眼肌發(fā)育不成熟:嬰兒眼外肌協(xié)調能力尚未完善可能導致暫時(shí)性斗雞眼,建議家長(cháng)每天用彩色玩具引導寶寶眼球跟隨移動(dòng),促進(jìn)雙眼協(xié)同發(fā)育,無(wú)須特殊治療。
2、屈光不正:遠視可能引發(fā)調節性?xún)刃币?,表現為間歇性斗雞眼,需通過(guò)散瞳驗光確認。若確診可佩戴矯正眼鏡,常用鏡片包括球面鏡、柱面鏡及復合鏡片。
3、先天性?xún)刃币暎?p>可能與眼外肌解剖異?;蛏窠?jīng)支配缺陷有關(guān),表現為固定性眼球內偏。確診后需在1-2歲進(jìn)行肌肉復位術(shù)或后退術(shù),術(shù)前需排除顱內病變。4、神經(jīng)系統異常:腦癱、顱內出血等可能影響眼球運動(dòng)中樞,除斗雞眼外常伴肌張力異常。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,治療包括神經(jīng)營(yíng)養藥物和康復訓練。
家長(cháng)應定期用相機記錄寶寶眼部狀態(tài),避免強光直射眼睛,哺乳期母親可適量補充維生素A和DHA。若6個(gè)月后仍持續出現或伴有眼球震顫需及時(shí)就診眼科。
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