高珊 副主任醫師
兩次生化妊娠可能由胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮環(huán)境異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)孕前檢查、激素治療、宮腔鏡手術(shù)、免疫調節等方式干預。
1、胚胎異常胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)原因，約占生化妊娠的50%。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
2、黃體不足孕酮分泌不足會(huì )導致子宮內膜容受性下降?？赏ㄟ^(guò)地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補充，同時(shí)監測基礎體溫和激素水平。
3、子宮因素子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變會(huì )影響胚胎著(zhù)床。需進(jìn)行宮腔鏡檢查，確診后可選擇宮腔鏡電切術(shù)或球囊擴張術(shù)治療。
4、免疫異常抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病可能導致血栓形成。需檢測抗核抗體譜，確診后使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝藥物。
建議間隔3個(gè)月經(jīng)周期后再備孕，期間保持規律作息，適當補充葉酸和維生素E，避免接觸有毒有害物質(zhì)。
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