

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
上吐下瀉伴低燒咳嗽可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、對(duì)乙酰氨基酚、右美沙芬等藥物緩解癥狀,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、病毒感染輪狀病毒或諾如病毒感染易引發(fā)胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便與噴射性嘔吐,可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用利巴韋林抗病毒。
2、細(xì)菌感染沙門氏菌或大腸桿菌污染食物會(huì)導(dǎo)致膿血便與持續(xù)發(fā)熱,需用諾氟沙星殺滅病原體,同時(shí)服用雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注抗生素。
3、食物中毒變質(zhì)食物中的毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)劇烈嘔吐,應(yīng)立即停用可疑食物,飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)洗胃清除毒物。
4、胃腸功能紊亂受涼或壓力可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為腹脹與稀便,可用匹維溴銨緩解痙攣,配合熱敷腹部改善循環(huán)。
發(fā)病期間選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免乳制品與高纖維飲食,若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊需急診處理。
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