

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因可能由免疫異常、病毒感染、遺傳易感性、藥物因素等原因引起。
1、免疫異常機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致血小板破壞增加,可能與免疫功能紊亂有關(guān)。治療需抑制免疫反應(yīng),可使用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白、利妥昔單抗等藥物。
2、病毒感染EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致血小板生成減少或破壞增多。需控制感染后血小板水平可能恢復(fù),必要時使用血小板生成素受體激動劑。
3、遺傳易感性部分患者存在HLA-DR2等基因多態(tài)性,易發(fā)生自身免疫反應(yīng)。對有家族史者需早期篩查,嚴(yán)重時可考慮脾切除術(shù)。
4、藥物因素青霉素、肝素等藥物可能引發(fā)藥物依賴性抗體,導(dǎo)致血小板破壞。需立即停用可疑藥物,必要時輸注血小板。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,注意觀察皮膚黏膜出血情況,定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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