沒(méi)有癥狀的腎結石多數情況下仍需治療。無(wú)癥狀腎結石可能因結石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻，但潛在風(fēng)險包括結石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

靜止的小結石可能隨時(shí)間逐漸增大，尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時(shí)。建議每半年復查泌尿系超聲監測變化，必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。

結石雖未引起疼痛，但可能造成部分尿路梗阻，導致腎盂積水。需通過(guò)CT尿路造影評估，若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

結石作為異物易滋生細菌，可能引發(fā)無(wú)癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規異常者需抗生素治療，如左氧氟沙星片，同時(shí)建議結石清除以消除感染灶。

長(cháng)期結石刺激可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮，尤其雙側結石患者。需定期檢測血肌酐和腎小球濾過(guò)率，嚴重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。

無(wú)癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，并每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統影像學(xué)隨訪(fǎng)。