醫生回答
李勝鋒 主治醫師
山東省立醫院
牙疼三叉神經(jīng)痛可能由齲齒、牙周炎、三叉神經(jīng)受壓、帶狀皰疹病毒感染等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療、抗病毒治療等方式緩解。
1. 齲齒牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞，刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛。需清除腐質(zhì)后填充修復，可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解急性疼痛。
2. 牙周炎牙齦及牙槽骨慢性炎癥導致牙齒松動(dòng)，可能壓迫三叉神經(jīng)分支。需進(jìn)行牙周基礎治療，配合阿莫西林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、替硝唑片控制感染。
3. 神經(jīng)受壓血管畸形或腫瘤壓迫三叉神經(jīng)根，表現為刀割樣劇痛?？R西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可調節神經(jīng)傳導，嚴重者需微血管減壓術(shù)。
4. 病毒感染帶狀皰疹病毒侵襲三叉神經(jīng)節，常伴皮膚皰疹。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抗病毒，配合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，疼痛持續需射頻消融治療。
避免冷熱刺激及硬物咀嚼，發(fā)作期選擇溫軟食物，長(cháng)期疼痛建議神經(jīng)內科或口腔頜面外科就診評估。
