

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兒童精神病可能出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀。精神病患兒可能因情緒波動、睡眠障礙或藥物副作用等因素引發(fā)頭痛頭暈,常見于精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥等疾病。
1、情緒波動
精神病患兒常伴有情緒不穩(wěn)定,如過度焦慮或抑郁狀態(tài)可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致腦血管收縮異常,出現(xiàn)頭痛頭暈。家長需觀察孩子情緒變化,通過心理疏導(dǎo)幫助緩解癥狀,必要時配合醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
2、睡眠障礙
睡眠質(zhì)量差是精神病常見伴隨癥狀,長期睡眠不足會導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)晨起頭痛和持續(xù)性頭暈。建議家長幫助孩子建立規(guī)律作息,創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境,若失眠嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
3、藥物副作用
抗精神病藥物如利培酮口服液、阿立哌唑片等可能引起椎體外系反應(yīng),表現(xiàn)為頭痛伴眩暈。家長需注意觀察服藥后反應(yīng),及時向醫(yī)生反饋,必要時調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或減量。
4、共病軀體癥狀
部分患兒可能同時存在偏頭痛或前庭功能障礙,精神病發(fā)作時癥狀加重。若頭痛呈搏動性且伴惡心嘔吐,或頭暈伴隨耳鳴耳悶,需進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科??茩z查排除器質(zhì)性疾病。
5、代謝異常
長期服用抗精神病藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或低血糖,引發(fā)頭痛頭暈。家長應(yīng)定期帶孩子檢測血糖、血鉀等指標(biāo),保證飲食營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)代謝。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)性頭痛頭暈時,應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免給予含咖啡因的止痛藥物。日常保證充足飲水,限制電子屏幕使用時間,每天進(jìn)行30分鐘散步等輕度運動。若癥狀加重或出現(xiàn)視物模糊、意識障礙等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。
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