醫(yī)生回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝大三陽目前難以完全治愈，但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)臨床控制。病情管理主要涉及抗病毒治療、肝功能保護、免疫調(diào)節(jié)和定期監(jiān)測。
1、抗病毒治療核苷酸類似物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制病毒復(fù)制，需長期用藥以降低病毒載量，治療期間須監(jiān)測耐藥性。
2、肝功能保護水飛薊素、甘草酸制劑等護肝藥物有助于減輕肝臟炎癥，需結(jié)合肝功能檢查調(diào)整用藥方案。
3、免疫調(diào)節(jié)干擾素治療適用于部分患者，通過增強免疫應(yīng)答控制病毒，可能出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)需評估耐受性。
4、定期監(jiān)測每3-6個月需復(fù)查乙肝五項、HBV-DNA及肝臟超聲，早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或癌變傾向。
建議保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒及肝毒性藥物，配偶及時接種乙肝疫苗實現(xiàn)家庭防護。
