王亮 副主任醫師
腰疼伴腿麻可能由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松或馬尾綜合征引起，通常與神經(jīng)受壓或肌肉損傷有關(guān)。
1、腰椎間盤(pán)突出長(cháng)期彎腰或久坐可能導致椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根，表現為腰痛放射至下肢。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
2、腰肌勞損腰部肌肉過(guò)度使用或姿勢不良引發(fā)慢性炎癥，疼痛局限在腰部但可能牽涉腿部。建議熱敷理療，避免提重物，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折可刺激神經(jīng)導致癥狀，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需補充鈣劑和維生素D，嚴重時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
4、馬尾綜合征椎管內嚴重壓迫導致大小便功能障礙伴下肢麻木，需緊急手術(shù)解除壓迫，如椎板切除減壓術(shù)。
避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性疼痛期可嘗試側臥屈膝體位緩解壓力，癥狀持續超過(guò)一周或出現排尿困難需立即就醫。
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