醫生回答
劉愛(ài)華 主任醫師
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于1型糖尿病或2型糖尿病控制不佳時(shí)，主要表現為高血糖、酮癥、代謝性酸中毒，嚴重時(shí)可危及生命。
1、胰島素缺乏體內胰島素絕對或相對不足導致葡萄糖無(wú)法利用，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈補充胰島素，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素、甘精胰島素。
2、感染誘發(fā)肺炎、尿路感染等急性感染會(huì )加重胰島素抵抗。需抗感染治療同時(shí)糾正酸中毒，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3、飲食失控過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì )急劇升高血糖。治療需嚴格禁食，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，待病情穩定后逐步恢復糖尿病飲食。
4、應激因素手術(shù)創(chuàng )傷、心肌梗死等應激狀態(tài)會(huì )促進(jìn)升糖激素分泌。需監測血糖、血酮，必要時(shí)持續胰島素泵治療。
糖尿病患者應定期監測血糖，出現多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時(shí)立即就醫，日常需規范用藥并避免誘發(fā)因素。
