醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎炎的癥狀可能包括早期水腫、血尿、蛋白尿，進(jìn)展期出現(xiàn)高血壓、腎功能減退，終末期發(fā)展為尿毒癥。腎炎患者需避免高鹽飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎毒性藥物及感染。
1、水腫腎炎早期常見(jiàn)眼瞼或下肢水腫，與腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量。
2、血尿鏡下或肉眼血尿是腎小球基底膜損傷的表現(xiàn)，可能伴隨尿頻尿急，需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別腎性/非腎性出血。
3、蛋白尿尿蛋白超過(guò)150mg/天提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，大量蛋白尿可導(dǎo)致低蛋白血癥，需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。
4、高血壓腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引發(fā)繼發(fā)性高血壓，可能伴隨頭痛、視物模糊，需控制血壓在130/80mmHg以下。
腎炎患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)3克，避免食用咸菜、加工肉類等含鈉量高的食物，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
