顏克強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
尿隱血可能由泌尿系統感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起，需結合尿常規、泌尿系統超聲等檢查明確診斷。
1、泌尿系統感染細菌感染可能導致尿隱血陽(yáng)性，常見(jiàn)于膀胱炎或腎盂腎炎，可表現為尿頻尿急尿痛。治療需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致出血，多伴有腎絞痛或排尿中斷。治療需根據結石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物或體外沖擊波碎石。
3、腎小球腎炎免疫復合物沉積損傷腎小球基底膜，常見(jiàn)血尿伴蛋白尿和水腫。治療需使用纈沙坦、黃葵膠囊等藥物控制血壓和蛋白尿。
4、泌尿系統腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血，常見(jiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。確診需通過(guò)膀胱鏡或CT檢查，治療以手術(shù)切除為主。
發(fā)現尿隱血陽(yáng)性應避免劇烈運動(dòng)，多飲水勤排尿，及時(shí)復查尿常規并完善泌尿系統影像學(xué)檢查。
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