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彩超查出肺部有積液怎么辦

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問題描述

彩超查出肺部有積液怎么辦

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

彩超查出肺部積液可通過胸腔穿刺引流、抗感染治療、控制原發(fā)疾病、手術治療等方式干預。積液可能由肺炎、心力衰竭、結核性胸膜炎、惡性腫瘤轉移等因素引起。

1、胸腔穿刺引流

少量積液無須特殊處理,中至大量積液需行胸腔穿刺或置管引流緩解呼吸困難。操作需嚴格無菌,引流量單次不超過1000毫升。

2、抗感染治療

感染性積液需根據(jù)病原學結果選擇抗生素,如肺炎鏈球菌感染可使用頭孢曲松鈉,結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療至少6個月。

3、控制原發(fā)疾病

心源性積液需強心利尿,常用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯;低蛋白血癥需補充人血白蛋白,目標血白蛋白維持在30克/升以上。

4、手術治療

惡性胸腔積液可胸腔灌注順鉑等化療藥物,頑固性積液或胸膜增厚需行胸膜固定術,嚴重者考慮胸膜剝脫術。

日常需限制鈉鹽攝入低于3克/日,監(jiān)測尿量及體重變化,急性期宜半臥位休息,定期復查胸部影像評估療效。

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