

姚偉 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
滿月寶寶睡覺不踏實容易醒來可能與生理性因素、環(huán)境干擾、喂養(yǎng)問題、胃腸不適或疾病因素有關(guān)。主要有睡眠周期不成熟、環(huán)境溫度不適、饑餓或過飽、腸脹氣、維生素D缺乏等原因。建議家長觀察寶寶表現(xiàn),必要時就醫(yī)排查。
新生兒睡眠周期短且淺睡眠占比高,滿月寶寶尚未建立晝夜節(jié)律,容易出現(xiàn)頻繁覺醒。這是正常發(fā)育過程的表現(xiàn),通常無需特殊干預(yù)。家長可幫助寶寶建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠時間,白天適當(dāng)增加活動量,夜間保持安靜昏暗的環(huán)境。
過熱或過冷都會影響寶寶睡眠質(zhì)量。室溫建議維持在24-26℃,穿著厚度以脖頸溫?zé)釤o汗為宜。避免包裹過緊或使用過厚,注意檢查尿布干爽度。環(huán)境噪音、強光刺激也可能導(dǎo)致易醒,建議使用遮光窗簾和白噪音機。
饑餓是常見覺醒原因,母乳寶寶需2-3小時喂養(yǎng)一次。但過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃食管反流也會影響睡眠,表現(xiàn)為吐奶后哭鬧。家長需掌握按需喂養(yǎng)原則,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,可嘗試襁褓包裹增加安全感。
腸蠕動不協(xié)調(diào)可能引發(fā)腸絞痛,多發(fā)生在傍晚或夜間,表現(xiàn)為突然哭鬧、蹬腿??蛇M(jìn)行腹部順時針按摩,喂奶后使用西甲硅油乳劑幫助排氣。母乳媽媽需減少豆類、奶制品等易產(chǎn)氣食物攝入,配方奶寶寶可嘗試水解蛋白奶粉。
維生素D不足可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)夜驚、多汗等癥狀。建議每日補充維生素D3滴劑400-800IU,多進(jìn)行戶外日光浴。若伴隨頻繁驚醒、生長發(fā)育遲緩,需就醫(yī)排除低鈣血癥等病理因素。
家長應(yīng)記錄寶寶睡眠日志,包括覺醒時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持睡眠環(huán)境安全舒適,避免過度干預(yù)寶寶的自主入睡過程。如持續(xù)哭鬧超過3小時、伴隨發(fā)熱或嘔吐,需及時兒科就診。母乳喂養(yǎng)媽媽需注意自身營養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免攝入含咖啡因食物。隨著寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟,多數(shù)睡眠問題在3-6月齡會逐漸改善。
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