

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒出現(xiàn)幻覺大叫可能與遺傳因素、高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、遺傳因素家族中有高熱驚厥病史可能增加發(fā)作概率,家長需監(jiān)測(cè)體溫后使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等藥物退熱,體溫超過38.5℃時(shí)建議就醫(yī)。
2、高熱驚厥體溫驟升可能導(dǎo)致大腦異常放電,患兒突發(fā)四肢抽搐伴意識(shí)障礙,需側(cè)臥防窒息,立即靜脈注射地西泮注射液或肌肉注射苯巴比妥鈉注射液,退熱后需排除腦電圖異常。
3、中樞感染病毒性腦炎可能出現(xiàn)幻覺亢奮癥狀,伴隨頸強(qiáng)直或噴射性嘔吐,需行腰椎穿刺檢查,治療采用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物聯(lián)合甘露醇注射液降顱壓。
4、電解質(zhì)紊亂長時(shí)間發(fā)熱未補(bǔ)水易引發(fā)低鈉血癥,表現(xiàn)為煩躁譫妄,需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正,同時(shí)口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,注意記錄患兒每日出入量。
家長發(fā)現(xiàn)異常行為應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長,避免強(qiáng)行約束肢體,發(fā)熱期間保證適量飲用溫開水,選擇小米粥等易消化食物,持續(xù)抽搐超過5分鐘需立即送急診。
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