醫(yī)生回答
李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
手術(shù)后傷口流黃水可能由組織液滲出、輕度感染、脂肪液化、縫線反應(yīng)等原因引起，需結(jié)合滲出量及伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。
1、組織液滲出：術(shù)后早期少量淡黃色液體多為正常組織液滲出，與創(chuàng)傷后毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，保持傷口干燥清潔并定期換藥即可緩解。
2、輕度感染：金黃色膿性滲出伴紅腫熱痛提示細(xì)菌感染，可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需采集分泌物培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。
3、脂肪液化：肥胖患者皮下脂肪層血供差易出現(xiàn)乳黃色油性滲出，與電刀使用或縫合過(guò)緊有關(guān)，需拆除部分縫線引流并配合紅外線照射促進(jìn)愈合。
4、縫線反應(yīng)：可吸收縫線引起的異物排斥反應(yīng)表現(xiàn)為黃濁滲出，可局部使用地塞米松軟膏或更換為不可吸收縫線。
建議每日觀察滲出物顏色和量，出現(xiàn)發(fā)熱、異味或滲液增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，術(shù)后兩周內(nèi)避免傷口碰水并加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
