肝吸蟲(chóng)病早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃疸、肝區(qū)不適、消瘦等癥狀。肝吸蟲(chóng)病主要由華支睪吸蟲(chóng)感染引起，蟲(chóng)體寄生在肝膽管導(dǎo)致膽管炎、膽結(jié)石等并發(fā)癥。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善糞便檢查、影像學(xué)等明確診斷。

1、腹痛

腹痛多位于右上腹或中上腹，呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在肝膽管內(nèi)，蟲(chóng)體機(jī)械刺激和代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致膽管壁炎癥反應(yīng)，引發(fā)膽管痙攣。腹痛可能伴隨惡心嘔吐，進(jìn)食油膩食物后加重。治療需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片。

2、腹瀉

腹瀉多為稀便或水樣便，可能含有未消化食物殘?jiān)＜纳x(chóng)代謝產(chǎn)物會(huì)刺激腸黏膜分泌增多，同時(shí)干擾脂肪消化吸收導(dǎo)致脂肪瀉。嚴(yán)重者可出現(xiàn)每日數(shù)次至十余次排便，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。除驅(qū)蟲(chóng)治療外，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深，提示膽管梗阻嚴(yán)重。大量蟲(chóng)體阻塞膽管或引發(fā)膽管纖維化，導(dǎo)致膽汁排泄受阻?？赡馨殡S皮膚瘙癢、陶土樣大便等膽汁淤積癥狀。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估膽管擴(kuò)張程度，必要時(shí)行ERCP取蟲(chóng)或膽管引流，同時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊利膽。

4、肝區(qū)不適

肝區(qū)悶脹感或鈍痛是常見(jiàn)表現(xiàn)，體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大伴壓痛。長(zhǎng)期慢性感染會(huì)導(dǎo)致膽管周?chē)w維化、肝實(shí)質(zhì)損傷，甚至發(fā)展為肝硬化。部分患者可能觸及腫大的肝臟邊緣。治療需結(jié)合護(hù)肝措施，如遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片，嚴(yán)重肝纖維化需聯(lián)合抗纖維化治療。

5、消瘦

慢性感染者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。寄生蟲(chóng)奪取宿主營(yíng)養(yǎng)、干擾消化吸收功能是主要原因。兒童患者可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。除病原治療外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

預(yù)防肝吸蟲(chóng)病需避免生食或半生食淡水魚(yú)蝦，處理生熟食的刀具案板應(yīng)分開(kāi)。流行區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查，接觸疫水后及時(shí)洗手?；颊咧委熎陂g應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物加重肝膽負(fù)擔(dān)，治療后需復(fù)查糞便確認(rèn)蟲(chóng)體清除。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。