

陳健鵬 副主任醫師
癌細胞的病理分類(lèi)主要包括鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌和未分化癌等類(lèi)型。不同病理分類(lèi)的癌細胞在形態(tài)、生長(cháng)方式和生物學(xué)行為上存在差異,對治療的反應也有所不同。
鱗狀細胞癌多見(jiàn)于皮膚、食管、肺等部位,癌細胞呈鱗狀排列,常與長(cháng)期慢性刺激或感染有關(guān)。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)相對緩慢,早期可能表現為局部腫塊或潰瘍。診斷通常依賴(lài)病理活檢,治療方式包括手術(shù)切除、放療和化療。鱗狀細胞癌對放療較為敏感,但晚期可能出現淋巴結轉移。
腺癌起源于腺上皮細胞,常見(jiàn)于肺、乳腺、胃腸等器官,癌細胞可形成腺管樣結構。這類(lèi)腫瘤易發(fā)生血行轉移,部分類(lèi)型與激素水平變化相關(guān)。早期癥狀隱匿,可能出現分泌物異?;蚓植繅浩劝Y狀。治療方案需結合手術(shù)、靶向藥物和內分泌治療,部分亞型對特定靶向藥物反應良好。
小細胞癌高度惡性,好發(fā)于肺部,癌細胞體積小且增殖迅速。該類(lèi)型與吸煙關(guān)系密切,早期即可發(fā)生廣泛轉移,常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咯血和上腔靜脈綜合征。治療以化療和放療為主,手術(shù)機會(huì )較少。小細胞癌對化療初期敏感但易復發(fā),預后相對較差。
大細胞癌屬于低分化癌,癌細胞體積大且異型性明顯,常見(jiàn)于肺和消化系統。腫瘤生長(cháng)快且侵襲性強,診斷時(shí)多已進(jìn)展至中晚期。臨床表現缺乏特異性,可能出現消瘦、疼痛等癥狀。治療需綜合手術(shù)、放化療和免疫治療,整體治療效果有限。
未分化癌惡性程度最高,癌細胞缺乏明確分化特征,可見(jiàn)于甲狀腺、鼻咽等部位。腫瘤生長(cháng)極快且早期轉移,常伴隨嚴重組織破壞。診斷依賴(lài)免疫組化等特殊檢查,治療難度大,需采用強化療方案聯(lián)合姑息治療。該類(lèi)型預后極差,五年生存率低。
癌癥的病理分類(lèi)對制定治療方案和判斷預后具有重要意義。不同病理類(lèi)型的癌細胞在生長(cháng)速度、轉移傾向和治療敏感性方面存在顯著(zhù)差異。建議患者定期體檢,發(fā)現異常及時(shí)就醫,在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行規范治療。同時(shí)保持健康生活方式,避免吸煙、酗酒等危險因素,有助于降低癌癥發(fā)生風(fēng)險。
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