

冷啟剛 主任醫師
異常子宮出血可能由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、藥物調節、生活方式干預等方式改善。
1、內分泌失調精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經(jīng)周期不規則。建議保持規律作息,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮內膜息肉長(cháng)期雌激素刺激或慢性炎癥可能引發(fā)子宮內膜局部增生,常見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
3、子宮肌瘤肌瘤壓迫宮腔或影響子宮收縮時(shí)會(huì )導致經(jīng)量增多,可能與遺傳因素和雌激素水平有關(guān)。體積較大者需行肌瘤剔除術(shù),較小者可嘗試米非司酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物控制癥狀。
4、凝血異常血小板減少癥或血友病等血液病會(huì )導致凝血功能障礙,引發(fā)持續性陰道流血。需完善凝血功能檢查,針對原發(fā)病使用氨甲環(huán)酸注射液、人凝血因子VIII等止血藥物。
日常注意記錄出血情況,避免劇烈運動(dòng),保證鐵質(zhì)攝入預防貧血,癥狀持續超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)婦科就診。
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