

徐海林 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨質(zhì)增生可通過骨碎補、杜仲、續(xù)斷、牛膝、威靈仙等中藥改善癥狀。骨質(zhì)增生屬于退行性病變,中藥治療以補肝腎、強筋骨、活血通絡(luò)為主,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,配合生活方式調(diào)整效果更佳。
骨碎補具有補腎強骨、續(xù)傷止痛的功效,適用于腎虛腰痛、筋骨痿軟等癥狀?,F(xiàn)代研究表明其能促進骨形成,改善局部微循環(huán)。常用劑型為骨碎補片或骨碎補膠囊,可與當(dāng)歸、紅花等配伍增強活血效果。需注意陰虛火旺者慎用。
杜仲能補肝腎、強筋骨,對肝腎不足型骨質(zhì)增生引起的腰膝酸軟效果顯著。其活性成分杜仲膠可抑制破骨細胞活性。臨床常用杜仲顆粒或杜仲壯骨丸,常與桑寄生、牛膝同用。高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
續(xù)斷歸肝腎經(jīng),可續(xù)筋接骨、通利血脈,針對骨質(zhì)增生伴隨的關(guān)節(jié)僵硬、活動受限。其提取物能減輕軟骨退化,常用續(xù)斷接骨丸或續(xù)斷壯骨膠囊。濕熱體質(zhì)者應(yīng)配伍黃柏等清熱藥物,避免單獨長期使用。
牛膝具有逐瘀通經(jīng)、強筋健骨作用,尤其適合下肢骨質(zhì)增生患者。所含牛膝皂苷能抗炎鎮(zhèn)痛,常用牛膝壯骨丸或復(fù)方牛膝片。孕婦及月經(jīng)過多者禁用,用藥期間需避免辛辣刺激食物。
威靈仙能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),對骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木疼痛有效。威靈仙膠囊或威靈仙片可松弛骨骼肌痙攣,常與雞血藤配伍。胃腸潰瘍患者應(yīng)飯后服用,避免與西藥抗凝劑同用。
骨質(zhì)增生患者日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),避免久站久坐和過度負重。建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日補充牛奶、豆制品等富鈣食物。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可用護腰、護膝等支具。中藥治療需持續(xù)3-6個月,期間定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,若出現(xiàn)劇烈疼痛或活動障礙應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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