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膽管癌梗阻性黃疸怎么辦

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問題描述

膽管癌梗阻性黃疸怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

膽管癌梗阻性黃疸可通過膽道支架置入、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、手術切除腫瘤、藥物緩解癥狀等方式治療。膽管癌梗阻性黃疸通常由腫瘤壓迫膽管、膽管炎癥狹窄、膽管結石嵌頓、膽管先天性畸形等原因引起。

1、膽道支架置入

通過內(nèi)鏡或介入方式放置支架擴張狹窄膽管,改善膽汁引流??赡芘c腫瘤浸潤膽管壁有關,通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色糞便等癥狀。

2、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流

在影像引導下穿刺肝內(nèi)膽管引流膽汁至體外。適用于無法手術的患者,需注意導管護理和感染預防。

3、手術切除腫瘤

根治性手術切除腫瘤及受累膽管是首選方法。術前需評估肝功能儲備,術后可能需配合化療藥物如吉西他濱、順鉑等。

4、藥物緩解癥狀

可使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,苯巴比妥減輕瘙癢,維生素K糾正凝血異常。需在醫(yī)生指導下使用藥物。

患者應保持低脂飲食,適當補充脂溶性維生素,定期監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀及時就醫(yī)。

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