蝶竇炎多數(shù)情況不屬于嚴(yán)重疾病，但炎癥持續(xù)進(jìn)展可能引發(fā)顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。蝶竇炎嚴(yán)重程度主要與炎癥范圍、病原體類型、患者基礎(chǔ)疾病及治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

局限于蝶竇黏膜的充血水腫，表現(xiàn)為頭痛、鼻腔后部分泌物倒流，通過鼻噴激素如布地奈德、抗生素如阿莫西林克拉維酸及黏液促排劑如桉檸蒎治療可緩解。

細(xì)菌感染導(dǎo)致膿性分泌物積聚，伴隨發(fā)熱、視力模糊，需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合奧硝唑抗感染，同時(shí)行鼻內(nèi)鏡下竇口開放引流術(shù)。

炎癥擴(kuò)散至眼眶或顱底，可能引發(fā)眼眶蜂窩織炎或腦膜炎，需緊急手術(shù)清除病灶并聯(lián)合萬古霉素、美羅培南等廣譜抗生素治療。

病程超過12周伴息肉樣變，需長期鼻腔沖洗聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

確診蝶竇炎后應(yīng)避免用力擤鼻，適當(dāng)增加維生素C和鋅攝入增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)劇烈頭痛或視力變化須立即就醫(yī)。