

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性胃腸炎患者一般需要在發(fā)病后1-2天內(nèi)遵醫(yī)囑用藥。具體用藥時(shí)機(jī)需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、病原體類(lèi)型及個(gè)體差異綜合判斷。
急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀。對(duì)于輕度癥狀,如每日腹瀉3次以下、無(wú)發(fā)熱或脫水表現(xiàn),可先通過(guò)口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì),觀察12-24小時(shí)再?zèng)Q定是否用藥。若癥狀持續(xù)未緩解或出現(xiàn)血便、高熱超過(guò)38.5攝氏度、明顯脫水等情況,應(yīng)立即就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。病毒感染多為自限性,用藥以對(duì)癥治療為主;細(xì)菌性感染則需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。老年人和嬰幼兒因易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,用藥需更加謹(jǐn)慎。用藥期間應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、排便次數(shù)及尿量變化。
患者發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時(shí),之后逐步嘗試米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。恢復(fù)期避免攝入乳制品、高脂食物及辛辣刺激物,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。餐具需煮沸消毒,便后嚴(yán)格洗手。若用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)精神萎靡、少尿等表現(xiàn),須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常需注意食品衛(wèi)生,生熟食分開(kāi)處理,避免進(jìn)食未徹底加熱的海鮮和隔夜飯菜。
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