曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)是否流干凈可通過陰道出血量減少、腹痛緩解、超聲檢查無殘留、血HCG水平下降至正常等指標(biāo)綜合判斷。
1、出血量減少陰道出血逐漸減少至停止是重要標(biāo)志，若持續(xù)大量出血或反復(fù)出血超過兩周，需警惕宮腔殘留可能。
2、腹痛緩解子宮收縮痛通常在流產(chǎn)后3-5天減輕，若出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性加劇，可能提示組織殘留或感染。
3、超聲檢查經(jīng)陰道超聲可直接觀察宮腔內(nèi)有無妊娠物殘留，無殘留時顯示子宮內(nèi)膜線清晰，厚度小于15毫米。
4、血HCG檢測流產(chǎn)后血HCG水平應(yīng)呈對數(shù)下降，2周內(nèi)降至正常非孕水平，下降緩慢可能提示絨毛組織殘留。
建議流產(chǎn)后1-2周復(fù)查超聲及血HCG，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或腹痛加重時需立即就醫(yī)。
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