醫生回答
趙蕾 副主任醫師
糖尿病足多數情況下無(wú)須截肢，嚴重缺血壞死或難以控制的感染時(shí)才需考慮截肢。糖尿病足的處理方式主要有血糖控制、創(chuàng )面清創(chuàng )、血管重建、抗感染治療。
1、血糖控制長(cháng)期高血糖會(huì )損害血管神經(jīng)，導致足部潰瘍難以愈合。需通過(guò)胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物穩定血糖，配合飲食運動(dòng)管理。
2、創(chuàng )面清創(chuàng )及時(shí)清除壞死組織有助于潰瘍愈合?？刹捎脵C械清創(chuàng )、酶解清創(chuàng )或生物清創(chuàng )等方式，避免感染擴散。
3、血管重建下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)需行球囊擴張或搭橋手術(shù)改善血供。血管造影顯示狹窄超過(guò)70%或靜息痛患者需優(yōu)先干預。
4、抗感染治療合并骨髓炎或深部感染需靜脈用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素。感染控制不佳可能導致膿毒癥等致命并發(fā)癥。
日常需每日檢查足部、保持皮膚清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，發(fā)現紅腫破潰及時(shí)就醫。
