醫(yī)生回答
李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、調(diào)整抗癌方案等方式緩解。高燒通常由腫瘤熱、合并感染、藥物反應(yīng)、癌性阻塞等原因引起。
1、物理降溫使用冰袋冷敷額頭或腋下，溫水擦浴幫助散熱，保持室溫適宜。避免酒精擦浴刺激皮膚，及時(shí)更換汗?jié)褚挛锓乐故軟觥?/p>2、藥物退熱
非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可短期使用，糖皮質(zhì)激素如地塞米松適用于腫瘤熱。需警惕粒細(xì)胞缺乏患者禁用吲哚美辛。
3、抗感染治療肺癌患者免疫力低下易合并肺部感染，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素，如頭孢曲松、莫西沙星等。感染控制后體溫多可下降。
4、調(diào)整抗癌方案部分靶向藥物如吉非替尼可能引起藥物熱，需評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。中央型肺癌合并阻塞性肺炎時(shí)，需考慮支架置入解除阻塞。
肺癌發(fā)熱期間需保證每日2000毫升飲水，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，監(jiān)測(cè)體溫變化頻率。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等危象表現(xiàn)時(shí)需急診處理。
