急性胃擴張的治療
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于淑霞 副主任醫師
急性胃擴張可通過(guò)胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胃擴張通常由暴飲暴食、術(shù)后并發(fā)癥、胃腸動(dòng)力障礙、機械性梗阻等原因引起。
1、胃腸減壓通過(guò)鼻胃管引流胃內容物緩解壓力,適用于早期輕癥患者,需配合禁食和靜脈補液。
2、糾正水電解質(zhì)快速補充丟失的液體和電解質(zhì),常用生理鹽水、葡萄糖溶液等,預防休克和器官衰竭。
3、藥物治療可使用甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),奧美拉唑抑制胃酸分泌,山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。
4、手術(shù)治療嚴重病例需胃造瘺或胃部分切除術(shù),多與胃穿孔、壞死等并發(fā)癥有關(guān),表現為劇烈腹痛和腹膜刺激征。
恢復期建議少量多餐,避免刺激性食物,定期復查胃功能,必要時(shí)進(jìn)行胃腸動(dòng)力康復訓練。
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