

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
子宮低回聲結(jié)節(jié)可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。
1、生理性囊腫:黃體囊腫等生理性改變?cè)诔曄鲁实突芈?,通常隨月經(jīng)周期自行消退,無(wú)須特殊治療,建議3-6個(gè)月后復(fù)查超聲確認(rèn)變化。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜病灶可能形成低回聲結(jié)節(jié),常伴隨痛經(jīng)、性交痛,可遵醫(yī)囑使用孕三烯酮、達(dá)那唑、戈舍瑞林等藥物控制病灶發(fā)展。
3、子宮肌瘤:肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié),可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多,較小肌瘤可用米非司酮、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林等藥物干預(yù)。
4、惡性腫瘤:子宮肉瘤等惡性病變呈不規(guī)則低回聲團(tuán)塊,可能伴異常陰道出血,需通過(guò)病理活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
發(fā)現(xiàn)子宮低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn),定期隨訪監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。
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