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滴蟲(chóng)性陰炎很多年了可以治療好嗎

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問(wèn)題描述

滴蟲(chóng)性陰炎很多年了可以治療好嗎

醫生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫師

滴蟲(chóng)性陰道炎多年未愈通??梢灾委熀玫?,但需規范用藥并消除誘因。滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的炎癥,主要表現為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀,可通過(guò)口服甲硝唑片、替硝唑片等藥物聯(lián)合陰道栓劑治療,性伴侶需同步治療以避免反復感染。

滴蟲(chóng)性陰道炎遷延不愈多與治療不徹底有關(guān)。部分患者癥狀緩解后自行停藥,未完成規定用藥周期,導致滴蟲(chóng)未被完全殺滅。不規范使用陰道沖洗液可能破壞正常菌群平衡,降低局部抵抗力。合并糖尿病等基礎疾病未控制,高糖環(huán)境利于滴蟲(chóng)繁殖。長(cháng)期穿不透氣化纖內褲、頻繁使用護墊等行為會(huì )加重局部潮濕。性伴侶未接受同步治療可能造成交叉感染。

少數患者可能存在滴蟲(chóng)耐藥情況,常規甲硝唑治療效果不佳時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗。免疫功能低下者如艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑人群,滴蟲(chóng)清除難度增加。合并其他病原體混合感染時(shí),單一抗滴蟲(chóng)治療難以奏效。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,局部防御功能減弱影響療效。衛生條件差或居住環(huán)境潮濕地區患者易反復接觸感染源。

治療期間需每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,避免性生活至雙方復查轉陰。飲食上減少高糖及辛辣食物攝入,適量補充含乳酸菌的酸奶幫助維持菌群平衡。定期復查白帶常規確認療效,若癥狀反復或出現藥物不良反應應及時(shí)調整方案。合并糖尿病等慢性病者需積極控制原發(fā)病,必要時(shí)延長(cháng)用藥周期或聯(lián)合局部雌激素治療改善陰道環(huán)境。

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