醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小便尿不盡可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿后仍有尿意、尿頻、尿急等癥狀。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與咖啡因攝入、盆底肌松弛有關(guān)。建議減少刺激性飲品，遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物。
2、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。可能與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)。可用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。
3、尿路感染細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引起尿意頻繁，常伴排尿灼痛。與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差相關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，可能出現(xiàn)排尿困難與尿潴留并存。需治療原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿或使用溴吡斯的明等藥物。
保持每日飲水1500-2000毫升，避免久坐憋尿，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。
