醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腫瘤CAR-T治療是一種利用基因工程技術(shù)改造患者自身T細(xì)胞來(lái)靶向攻擊癌細(xì)胞的免疫療法，主要適用于復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞惡性腫瘤。
1、原理機(jī)制通過(guò)提取患者T細(xì)胞，導(dǎo)入嵌合抗原受體基因使其表達(dá)特異性腫瘤靶向蛋白，回輸后能精準(zhǔn)識(shí)別并清除CD19等抗原陽(yáng)性的癌細(xì)胞。
2、適應(yīng)病癥目前主要用于治療復(fù)發(fā)難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、急性B淋巴細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，對(duì)實(shí)體瘤療效仍在臨床試驗(yàn)階段。
3、治療流程包含淋巴細(xì)胞采集、CAR基因轉(zhuǎn)導(dǎo)、體外擴(kuò)增、清淋化療、細(xì)胞回輸五個(gè)階段，全程需住院3-4周。
4、風(fēng)險(xiǎn)控制可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，需在具備重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療中心開(kāi)展。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫及血象變化，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療后6個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗。
