李竹林 副主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
食管裂孔疝手術(shù)后可能出現反流性食管炎、吞咽困難、胃脹氣、復發(fā)等后遺癥，多數癥狀可通過(guò)規范管理緩解。
1、反流性食管炎手術(shù)可能暫時(shí)削弱賁門(mén)抗反流功能，胃酸反流刺激食管黏膜。表現為胸骨后灼痛、反酸，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。
2、吞咽困難術(shù)后食管局部水腫或瘢痕形成可能導致吞咽梗阻感，通常2-4周逐漸緩解。若持續存在需排除食管狹窄，必要時(shí)行球囊擴張術(shù)。
3、胃脹氣手術(shù)改變胃部解剖位置可能影響排氣功能，建議少食多餐、避免產(chǎn)氣食物，癥狀明顯時(shí)可短期使用二甲硅油片。
4、復發(fā)腹壓增高或縫合處愈合不良可能導致疝復發(fā)，術(shù)后需控制體重、避免彎腰負重，復發(fā)率通常低于10%。
術(shù)后早期以流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激食物，定期復查胃鏡評估恢復情況。
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