

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
晚期肺癌轉(zhuǎn)移可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療等方式緩解癥狀。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲淋巴系統(tǒng)、血行播散、鄰近器官直接侵犯、基因突變驅(qū)動(dòng)等因素引起。
1、姑息治療:針對疼痛、呼吸困難等癥狀進(jìn)行對癥處理,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、胸腔積液有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、氣促??勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、布洛芬混懸液、氨酚羥考酮片等藥物。
2、靶向治療:適用于存在EGFR/ALK等基因突變的患者,可能與驅(qū)動(dòng)基因異常激活有關(guān),通常表現(xiàn)為快速進(jìn)展的轉(zhuǎn)移灶??勺襻t(yī)囑使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等藥物。
3、免疫治療:通過PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng),可能與腫瘤免疫逃逸機(jī)制有關(guān),通常表現(xiàn)為多器官轉(zhuǎn)移??勺襻t(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等藥物。
4、化療:適用于廣泛轉(zhuǎn)移且無靶向適應(yīng)癥者,可能與腫瘤細(xì)胞高增殖活性有關(guān),通常表現(xiàn)為全身多發(fā)轉(zhuǎn)移灶??勺襻t(yī)囑使用注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物。
建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持適度活動(dòng)能力,定期復(fù)查評估治療效果。
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