醫生回答
葛劍 主任醫師
慢性胃炎伴膽汁反流可能由胃腸動(dòng)力異常、幽門(mén)功能失調、胃酸分泌過(guò)多、膽道疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、生活方式干預、手術(shù)治療等方式緩解。
1、胃腸動(dòng)力異常胃腸蠕動(dòng)減慢可能導致膽汁滯留胃內，表現為餐后腹脹、惡心。建議少食多餐，避免高脂飲食，可遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
2、幽門(mén)功能失調幽門(mén)括約肌松弛會(huì )使膽汁反流至胃部，常伴燒心感。避免睡前進(jìn)食，抬高床頭，可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等保護胃黏膜藥物。
3、胃酸分泌過(guò)多胃酸過(guò)多會(huì )加重膽汁對胃黏膜的損傷，出現上腹隱痛。減少辛辣刺激食物攝入，可服用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、西咪替丁片等抑酸劑。
4、膽道疾病膽囊炎或膽石癥可能導致膽汁成分改變，引發(fā)持續性上腹痛。需完善超聲檢查，嚴重者需行膽囊切除術(shù)或膽總管探查術(shù)。
日常保持規律作息，避免煙酒刺激，癥狀加重時(shí)及時(shí)消化內科就診，胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度。
