劉茂靜 副主任醫師
腎結石夜間發(fā)作可能與飲水量減少、睡姿壓迫、尿液濃縮、代謝節律變化等因素有關(guān)。
1、飲水量減少夜間長(cháng)時(shí)間未飲水導致尿液生成減少，尿液中礦物質(zhì)濃度升高，易形成結晶刺激結石移動(dòng)。建議睡前2小時(shí)飲用300毫升水，避免過(guò)量飲水影響睡眠。
2、睡姿壓迫側臥位可能使結石側腎臟受壓，輸尿管角度改變促使結石位移引發(fā)絞痛。發(fā)作時(shí)可嘗試調整體位，疼痛持續需及時(shí)就醫。
3、尿液濃縮睡眠時(shí)抗利尿激素分泌增加，腎臟重吸收水分增多，尿液濃縮后結晶析出概率增高。日間保持每小時(shí)排尿1次，維持尿量在2000毫升以上。
4、代謝節律夜間甲狀旁腺素分泌高峰可能促進(jìn)鈣磷代謝異常，與草酸鈣結石形成相關(guān)。確診代謝異常者可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物調節。
日常需限制高草酸食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽，定期復查泌尿系統超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
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