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子宮附件B超可以確診盆腔炎嗎

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問題描述

子宮附件B超可以確診盆腔炎嗎

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮附件B超不能單獨(dú)確診盆腔炎。盆腔炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷,B超主要用于輔助評(píng)估盆腔積液、輸卵管增粗等繼發(fā)改變。

1、影像學(xué)局限

B超對(duì)早期盆腔炎癥敏感性較低,難以直接顯示輸卵管或子宮內(nèi)膜的輕微炎癥,僅能發(fā)現(xiàn)膿腫、積液等并發(fā)癥。

2、臨床評(píng)估

醫(yī)生需結(jié)合下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,以及宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等體格檢查結(jié)果綜合判斷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高,或?qū)m頸分泌物培養(yǎng)檢出病原體(如淋球菌、衣原體)可支持診斷。

4、鑒別診斷

需排除異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、闌尾炎等急腹癥,必要時(shí)聯(lián)合CT或腹腔鏡檢查明確病因。

疑似盆腔炎患者應(yīng)盡早就醫(yī),急性期需規(guī)范使用抗生素治療,避免發(fā)展為慢性盆腔痛或不孕等后遺癥。

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