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股骨頭壞死能治的好嗎

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問題描述

股骨頭壞死能治的好嗎

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

股骨頭壞死多數(shù)情況下可以控制發(fā)展并改善功能,治療方式主要有藥物治療、物理治療、保髖手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換。

1、藥物治療

早期可使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,聯(lián)合依那西普抑制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重疼痛時(shí)短期服用塞來昔布緩解癥狀。藥物治療需結(jié)合影像學(xué)定期評估效果。

2、物理治療

高壓氧治療可改善局部缺血狀態(tài),體外沖擊波療法能促進(jìn)壞死區(qū)修復(fù),需配合減重和拐杖使用減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、保髖手術(shù)

髓芯減壓聯(lián)合自體骨移植適用于ARCO II期患者,帶血管蒂骨瓣移植可重建血供,術(shù)后需嚴(yán)格避免負(fù)重半年以上。

4、關(guān)節(jié)置換

終末期患者采用陶瓷對聚乙烯人工關(guān)節(jié),年輕患者可考慮金屬對金屬界面,假體使用壽命約15-20年需二次翻修。

建議戒煙限酒并控制激素使用,適度游泳和騎自行車維持髖關(guān)節(jié)活動度,每日補(bǔ)充600mg鈣劑和800IU維生素D促進(jìn)骨修復(fù)。

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