醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管肺炎的抗生素選擇需根據(jù)病原體類型決定，常用藥物包括頭孢菌素類（如頭孢呋辛、頭孢曲松）和大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素），具體用藥需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和患者過敏史評估。
1、頭孢菌素類適用于典型細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌，常用頭孢呋辛或頭孢曲松，可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。
2、大環(huán)內(nèi)酯類針對非典型病原體如支原體，首選阿奇霉素，需注意肝功能異?；騋T間期延長風(fēng)險(xiǎn)。
3、聯(lián)合用藥混合感染時(shí)可能需聯(lián)用兩類藥物，但須警惕藥物相互作用及抗生素相關(guān)性腹瀉。
4、耐藥性考慮根據(jù)當(dāng)?shù)啬退幈O(jiān)測數(shù)據(jù)選擇，如肺炎鏈球菌對紅霉素耐藥率高時(shí)優(yōu)先選用頭孢類。
治療期間建議監(jiān)測體溫及癥狀變化，避免自行調(diào)整劑量，兒童患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑計(jì)算體重用藥。
