醫(yī)生回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
感染HIV后禁止母乳喂養(yǎng)。HIV可通過乳汁傳播給嬰兒，主要傳播途徑包括乳汁中的病毒載量、哺乳時(shí)長、母親免疫狀態(tài)、嬰兒口腔黏膜完整性。
1、病毒載量母乳中HIV病毒含量與母親血液病毒載量正相關(guān)，高病毒載量時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需通過抗病毒治療控制病毒載量至檢測(cè)不到水平。
2、哺乳時(shí)長哺乳時(shí)間越長，嬰兒暴露于病毒的機(jī)會(huì)越多。世界衛(wèi)生組織建議HIV陽性母親完全避免母乳喂養(yǎng)。
3、免疫狀態(tài)母親CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低下會(huì)提高病毒傳播概率。規(guī)范抗病毒治療可改善免疫功能，但仍不能消除哺乳傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、黏膜完整性嬰兒口腔或消化道黏膜損傷會(huì)直接增加感染概率。即使采用巴氏消毒法處理母乳，仍存在殘余風(fēng)險(xiǎn)。
HIV陽性母親應(yīng)選擇配方奶粉喂養(yǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供安全喂養(yǎng)指導(dǎo)與營養(yǎng)支持，確保嬰兒生長發(fā)育需求。
