周瑋琰 副主任醫師
山東省立醫院
白內障手術(shù)后角膜水腫可能與手術(shù)操作刺激、角膜內皮細胞損傷、炎癥反應、術(shù)后眼壓升高等因素有關(guān)。
1、手術(shù)刺激手術(shù)過(guò)程中器械接觸角膜可能導致暫時(shí)性水腫，表現為視力模糊，通常術(shù)后1-2天自行緩解。
2、內皮損傷角膜內皮細胞不可再生，若術(shù)中損傷超過(guò)500個(gè)/mm2會(huì )導致持續性水腫，需使用5%氯化鈉滴眼液脫水治療。
3、炎癥反應術(shù)后前房炎癥反應可引發(fā)角膜基質(zhì)水腫，需局部應用糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液控制炎癥。
4、眼壓升高術(shù)后一過(guò)性眼壓超過(guò)21mmHg會(huì )阻礙角膜水分排出，需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
建議術(shù)后避免揉眼，遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染，定期復查角膜內皮細胞計數和眼壓測量。
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