醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦溢血后遺癥頭疼可能由腦組織損傷、腦血管痙攣、慢性腦積水、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)引流等方式緩解。
1、腦組織損傷腦出血導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓或壞死，持續(xù)刺激疼痛感受器。表現(xiàn)為鈍痛或跳痛，可使用布洛芬緩釋膠囊、尼莫地平片、甲鈷胺片等藥物。
2、腦血管痙攣出血后血管收縮異常引發(fā)缺血性疼痛。伴隨眩暈或視力模糊，需用鹽酸氟桂利嗪膠囊、長(zhǎng)春西汀片、阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。
3、慢性腦積水腦脊液循環(huán)障礙致顱內(nèi)壓增高。典型癥狀為晨起劇痛伴嘔吐，建議行腦室腹腔分流術(shù)或腰大池引流術(shù)。
4、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理因素放大了疼痛感知?？赡艹霈F(xiàn)焦慮性頭痛，可配合帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
建議保持規(guī)律作息并定期復(fù)查影像學(xué)，飲食以低鹽高蛋白為主，必要時(shí)進(jìn)行針灸或高壓氧輔助治療。
