

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
遺精可能由生理性因素、性刺激過多、前列腺炎、精囊炎、神經(jīng)衰弱等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導等方式改善。
1、生理性因素
青春期后男性睪丸持續(xù)產(chǎn)生精液,當精液儲存量超過閾值時,可能通過遺精自然排出。這類情況屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息,避免穿緊身內(nèi)褲壓迫會陰部,減少夜間睡眠時局部刺激。
2、性刺激過多
長期接觸色情信息或頻繁性幻想會導致中樞神經(jīng)持續(xù)興奮,誘發(fā)反射性遺精。需減少視覺與心理性刺激源,培養(yǎng)健康興趣愛好轉移注意力。睡前用40℃溫水坐浴10-15分鐘有助于放松盆底肌肉。
3、前列腺炎
可能與細菌感染、久坐等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、會陰脹痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解腺體充血。配合每日溫水坐浴2次,每次15分鐘改善局部血液循環(huán)。
4、精囊炎
多由尿道逆行感染引起,常伴隨血精、射精疼痛等癥狀。需進行精液細菌培養(yǎng),根據(jù)結果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,保持每日飲水1500毫升以上。
5、神經(jīng)衰弱
長期焦慮緊張可能導致大腦皮層功能紊亂,造成非意識性遺精。建議進行正念冥想訓練,必要時短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建立固定睡眠時間表,睡前2小時避免使用電子設備。
日常應注意保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物。若每周遺精超過3次或伴隨明顯不適,建議到泌尿外科就診排查病理性因素。避免自行服用補腎壯陽類藥物,防止干擾內(nèi)分泌平衡。
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