

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌紊亂作息不規(guī)律或過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致激素分泌失調(diào),表現(xiàn)為周期紊亂或經(jīng)量異常。建議規(guī)律作息并均衡飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
2、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或緊張會(huì)抑制下丘腦功能,出現(xiàn)經(jīng)期推遲或閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)和減壓運(yùn)動(dòng)緩解,伴隨嚴(yán)重失眠時(shí)可短期使用烏靈膠囊、谷維素片、安神補(bǔ)腦液。
3、多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗及雄激素過(guò)高有關(guān),典型癥狀為月經(jīng)稀少、痤瘡和多毛。需進(jìn)行口服避孕藥或二甲雙胍等藥物治療,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、格華止。
4、子宮肌瘤肌瘤壓迫宮腔可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)過(guò)多。若肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起貧血,需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或?qū)m腔鏡電切術(shù)等手術(shù)治療。
日常保持適度運(yùn)動(dòng)并避免生冷飲食,建議記錄月經(jīng)周期變化,持續(xù)異常需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
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