

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右膝關(guān)節(jié)疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、運(yùn)動(dòng)損傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟骨磨損,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人,與軟骨磨損和骨質(zhì)增生有關(guān),典型癥狀為晨僵和負(fù)重痛。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3、韌帶損傷前交叉韌帶或半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致,伴隨關(guān)節(jié)彈響和不穩(wěn)定感。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù),完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),配合塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常于夜間突發(fā)。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片抑制炎癥,日常需低嘌呤飲食并監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬樓梯,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。
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