周瑋琰 副主任醫師
嬰兒眼珠子發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等因素有關(guān)。
1、生理性黃疸新生兒肝臟功能不成熟導致膽紅素代謝緩慢，通常出生后2-3天出現，表現為皮膚和鞏膜輕度黃染，一般無(wú)須特殊治療，加強喂養促進(jìn)排便即可。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，使膽紅素腸肝循環(huán)增加，黃疸可持續1-3個(gè)月，若膽紅素水平低于15mg/dl可繼續母乳喂養，必要時(shí)暫停母乳3天觀(guān)察。
3、膽道閉鎖先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，常在出生后2-3周出現進(jìn)行性加重的黃疸，伴有陶土色大便和肝脾腫大，需在60天內行葛西手術(shù)或肝移植治療。
4、新生兒肝炎病毒感染或代謝性疾病引起肝細胞損傷，表現為黃疸持續不退、轉氨酶升高，可能伴有嗜睡和喂養困難，需進(jìn)行保肝治療和病因篩查。
建議每日監測黃疸變化范圍，保證充足奶量攝入，若發(fā)現黃疸蔓延至四肢或伴有精神反應差，應立即就醫檢查血清膽紅素水平。
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